الحقن الأسمنتي للفقرات

الحقن الأسمنتي للفقرات هو إجراء لعلاج كسور العمود الفقري ويهدف إلى تخفيف الألم، الذي غالبًا ما يكون ناتجًا عن هشاشة العظام أو ورم في العمود الفقري. عندما تنكسر فقرة، تتكون شظايا عظمية. يحدث الألم عندما تنزلق هذه الشظايا أو تحتك ببعضها البعض أو تبرز في الحبل الشوكي.
يُستخدم الحقن الأسمنتي للفقرات الأسمنت الجراحي لتثبيت العظام بمزيج أسمنتي لدمج الأجزاء وتقوية الفقرات وتسكين الألم.

كيف يُعالِج الحقن الأسمنتي الفقرات؟

يعالج الحقن الأسمنتي الكسور العظميةفي الفقرات، حيث ينهار الجسم على نفسه (أكثر في الأمام من الخلف)؛ مما ينتج عنه فقرة مُدببة، والتي قد تحدث بسبب:
• هشاشة العظام (نقص الكالسيوم في العظام).
• إصابة في العمود الفقري.
• الورم النقيلي (انتشار السرطان من منطقة أخرى).
• سرطان نخاع العظام.
• ورم وعائي فقري.
• الأنشطة، مثل رفع جسم ثقيل، العطس، أو السعال قد تتسبب في حدوث كسور. 

يمكن أن تؤدي كسور الفقرات الانضغاطية إلى آلام الظهر، انخفاض النشاط البدني، اكتئاب، فقدان الاستقلالية بسبب الحاجة المستمرة إلى المساعدة، انخفاض سعة الرئة، وصعوبة النوم.

من هو المرشح المثالي للحقن الأسمنتي للفقرات؟

قد تكون مرشحًا للحقن الأسمنتي للفقرات إذا كنت تعاني من ألم شديد ناتج عن كسر انضغاطي. يستمر هذا الألم لمدة شهرين على الأقل ولا يتحسن مع أشكال العلاج الأخرى مثل الراحة، الأدوية، والعلاج الطبيعي.

كيف يجب أن تستعد للحقن الأسمنتي للفقرات؟

يقوم الأستاذ الدكتور حسين المغربي، استشاري جراحة الأعصاب والعمود الفقري بمستشفيات جامعات كوفنتري وواريكشاير في إنجلترا بإجراء فحص بدني لمراجعة الأعراض ونتائج عدة اختبارات، والتي قد تشمل:
• أشعة سينية للعمود الفقري.
• تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير مقطعي (CT).
• فحص كثافة العظام DEXA .
• اختبارات دم.
خلال هذه الزيارة، ستحدد موعد الإجراء. الانتظار يسمح للعظام بالتصلب؛ مما يجعل الإجراء أقل فعالية.
يعطيك الأستاذ الدكتور حسين المغربي تعليمات محددة يجب اتباعها قبل الحقن الأسمنتي للفقرات، والتي قد تشمل:
• التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية قبل الجراحة بسبعة أيام. 
• تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الجراح قبل موعد الجراحة.
• عدم تناول أي شيء لبضع ساعات قبل الإجراء. يُمكن شرب رشفات من الماء لأخذ أي أدوية في يوم الإجراء.
• التوقف عن التدخين لتجنب النزيف ومشاكل الشفاء.

ماذا يحدث خلال الحقن الأسمنتي للفقرات؟

• في يوم الإجراء، تستلقي على بطنك ويقوم طبيب التخدير بإعطائك تخدير حتى لا تشعر بألم شديد أو حاد خلال الحقن الأسمنتي للفقرات.
• بعد أن يبدأ مفعول المخدر، يقوم الأستاذ الدكتور حسين المغربي بتمرير إبرة مجوفة في جلد الظهر إلى الفقرة المكسورة باستخدام نوع من الأشعة السينية يسمى الفلوروسكوبي لتوجيه الإبرة إلى الموضع الصحيح في العظم. يسمح جهاز مراقبة منظار الفلوروسكوب للجراح برؤية مكان وضع الإبر بالضبط ومدى إدخالها بصورة مستمرة وطوال فترة الإجراء ومن جميع الزوايا. يتم إدخال الإبرة بزاوية لتجنب الحبل الشوكي.
• من خلال الإبرة، يحقن الأستاذ الدكتور حسين المغربي الأسمنت الجراحي (يسمى بولي ميثيل ميثاكريلات) في المنطقة المتأثرة من العظم. 
يتم حقن أسمنت العظام ببطء تحت الضغط، وملء أعمق منطقة أولًا، ثم سحب الإبرة قليلاً لملء المناطق العلوية. تتم مراقبة الضغط وكمية الأسمنت المحقون عن كثب لتجنب التسرب إلى المناطق غير المرغوب فيها. ثم يتم سحب الإبر على الفور قبل أن يتصلب الأسمنت. يتم تكرار الإجراء لكل فقرة مكسورة.
• يستغرق إجراء الحقن الأسمنتي للفقرات حوالي نصف ساعة لكل عظمة يتم علاجها.

ماذا يحدث بعد الحقن الأسمنتي للفقرات؟

عند انتهاء الجراح من الإجراء، سيقوم بإزالة الإبرة ووضع ضمادة لعدة أيام. ستتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس، وسيتم التعامل مع الألم. ستظل مستلقيًا لمدة ساعة بعد العملية. بعد ساعة واحدة يمكنك الجلوس. بعد ساعتين يمكنك النهوض والمشي. يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 24 ساعة للمراقبة.
اتبع تعليمات الأستاذ الدكتور حسين المغربي لمدة أسبوعين بعد الجراحة أو حتى موعد المتابعة، وأهمها:
• قم بالنهوض والمشي لمدة 5-10 دقائق كل 3-4 ساعات. ثم قم بزيادة المشي تدريجيًا حسب قدرتك. 
• تجنب ثني ظهرك أو التواءه.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• لا تمارس أي أنشطة شاقة أو الأعمال المنزلية أو ممارسة العلاقة الحميمة.
• لا تقود السيارة خلال أول ثلاثة أيام أو أثناء تناول مسكنات الألم أو الأدوية الباسطة للعضلات. 

ما هي فوائد حقن الأسمنت الطبي للفقرات؟

تشمل فوائد حقن الأسمنت الطبي لعلاج هشاشة العظام وكسور العمود الفقري ما يلي:
• تقليل أو القضاء على الألم؛ حيث يشعر العديد من المرضى بتحسن كبير على الفور تقريبًا أو في غضون بضعة أيام. 
• منع تفاقم الحدبة (الوضعية المنحنية) حيث تسمح الفقرة المقواة بالأسمنت بالوقوف بشكل مستقيم.
• فترة المكوث في المستشفى لا تتعدى 24 ساعة.
• فترة التعافي أسبوعين وهي فترة قصيرة مقارنةً بالجراحات الكبرى.
• استعادة القدرة على الحركة حيث يصبح المريض أكثر نشاطًا؛ مما يساعد في مكافحة هشاشة العظام وبالتالي منع المزيد من الكسور. كما تعمل زيادة النشاط على بناء المزيد من قوة العضلات، مما يشجع على الحركة بشكل أكبر.
• زيادة القدرة الوظيفية للمريض والسماح له بالعودة إلى المستوى السابق من النشاط دون الحاجة إلى جلسات علاج طبيعي.

ما مدى نجاح الحقن الأسمنتي للفقرات؟

كلما تم إصلاح الكسر في وقت مبكر، كانت النتائج أفضل. إن عملية الحقن الأسمنتي للفقرات تخفف الألم لدى 75-90% من المرضى.

ما هي الآثار الجانبية للحقن الأسمنتي للفقرات؟

إن مضاعفات الحقن الأسمنتي نادرة مع خبرة الأستاذ الدكتور حسين المغربي ولكنها قد تشمل في العموم:
• نزيف أو عدوى.
• جلطات دموية.
• رد فعل تحسسي.
• تلف الأعصاب.
• حركة أو هجرة الأسمنت خارج العظمة المكسورة.

ما هو وقت التعافي للحقن الأسمنتي للفقرات؟

وقت التعافي للحقن الأسمنتي للفقرات قصير. تحتاج إلى الراحة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء قبل العودة إلى روتينك المعتاد. تجنب الأنشطة الشاقة لمدة ستة أسابيع بعد الحقن الأسمنتي للفقرات.
قد تلاحظ تخفيف الألم وزيادة في الحركة خلال 48 ساعة، حيث يشعر معظم الأشخاص بتخفيف الألم الفوري بعد الحقن الأسمنتي للفقرات. قد تشعر بألم موضعي من الإجراء، ولكن ذلك يزول خلال ثلاثة أيام. يمكن أن يساعد الثلج في تخفيف الألم.

ما الفرق بين الحقن الأسمنتي للفقرات والتقويم بالبالون؟

كلا من الحقن الأسمنتي للفقرات والتقويم بالبالون هما إجراءان لعلاج كسور الانضغاط في العمود الفقري. خلال التقويم بالبالون، يستخدم الجراح بالون صغير ليفتح مساحة لملء الأسمنت في الكسر. البالون ليس جزءًا من الحقن الأسمنتي للفقرات، ولكنه خطوة أولية حيث يحقن الجراح نفس الأسمنت لإصلاح الكسر خلال هذا الإجراء.

ماذا يحدث في حالات عدم الخضوع لعلاج الفقرات المكسورة؟

إذا تُرِكَت الفقرات مكسورة أو هاشة بدون علاج، فقد تؤدي إلى حدوث تقوس في العمود الفقري ليصبح المريض أحدبًا. من خلال استعادة ارتفاع الفقرة باستخدام حقن الأسمنت الطبي في العظم المكسور، يمكن للمرضى التعافي بشكل أسرع وتقليل خطر الإصابة بالكسور في المستقبل؛ لذا ننصحك بالتوجه إلى أفضل خبير في الجراحات محدودة التدخل للأعصاب والعمود الفقري الأستاذ الدكتور حسين المغربي، استشاري جراحة الأعصاب والعمود الفقري بمستشفيات جامعات كوفنتري وواريكشاير في إنجلترا.